Болезнь крона группа инвалидности

Инвалидность при болезни Крона

5 минут Татьяна Григорьева 823

  • Кратко о заболевании
  • Трудности диагностики
  • Возможна ли инвалидность?
  • Решение проблемы
  • Видео по теме

Одной из самых актуальных проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие болезнью Крона и язвенным колитом, являются трудности с получением инвалидности. В рамках недавно прошедшего в Москве Всероссийского конгресса состоялся специализированный круглый стол для обсуждения вопросов, касающихся воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Представители профильных ассоциаций, ведомств и общественных организаций обсудили пути решения по упрощению прохождения таким больным медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Вследствие многочисленных жалоб от пациентов, специалисты обратили внимание на возникающие проблемы при проведении экспертизы, которые, в свою очередь, приводят к отказу в получении группы инвалидности.

Кратко о заболевании

Болезнь Крона является воспалительным заболеванием хронического характера, которое поражает пищеварительный тракт, как правило, толстый кишечник. Патология отличается неуклонным прогрессированием и в большинстве случаев развитием тяжелых осложнений.

Частота возникновения составляет 3,5 на 100 тысяч человек, и примерно у 20-25% первые симптомы появляются в детском возрасте. Этиология неизвестна, поэтому болезнь Крона относят к мультифакториальным, полигенным патологиям. В ходе многочисленных исследований были обнаружены генетические маркеры, отвечающие за предрасположенность организма к заболеванию.

Под воздействием самых разнообразных антигенов (инфекций, пищевых ингредиентов, лекарственных средств и т.д.) развивается иммунокомплексный процесс, проявляющийся в виде васкулита, сочетающегося с гиперкоагуляцией и ишемией.

Протекающие дистрофические и некробиологические изменения в результате приводят к нарушению целостности и проницаемости стенок кишечника, что, в свою очередь, становится причиной ухудшения катаболизма и повышения рисков попадания инфекции. Чаще всего поражаются слепая кишка или подвздошная, но в отдельных случаях болезнь может распространяться на желудок, пищевод и 12-перстную кишку.

Трудности диагностики

По данным статистики, наиболее распространены ВЗК, и в частности болезнь Крона, в Скандинавских странах, Канаде, Израиле и Северной Америке.

Но то, что в России эти цифры намного ниже отнюдь не означает, что на самом деле больных людей также меньше.

К сожалению, это свидетельствует о низкой выявляемости патологии, которую удается диагностировать лишь при развитии тяжелых осложненных форм течения болезни, когда пациенту уже практически невозможно помочь. Результат такой запоздалой диагностики – высокая вероятность инвалидности и даже смертности.

И наоборот, если наличие заболевания установлено не позже трех лет от появления первых симптомов, то частота возникновения опасных осложнений составляет не более 55 %. Тогда как при позднем выявлении можно с уверенностью утверждать, что их развитие вероятно почти в 100% случаев.

Возможна ли инвалидность?

Однако затруднения есть не только с постановкой диагноза. Так как причины развития болезни неизвестны до конца, то в настоящее время радикального лечения не существует. Используемая противовоспалительная терапия, необходима длительно, и зачастую пожизненно.

При этом она является очень дорогой – 1 ампула генно-инженерного препарата стоит примерно 50-60 тысяч рублей, то есть на курс лечения сроком 1 год пациенту потребуется около 1 миллиона рублей. В большинстве развитых стран расходы на терапию ВЗК покрываются страховкой.

В России таким больным назначают различные лекарства, не имеющие достаточной эффективности. Для тяжелой формы патологии в основном применяются гормональные средства, употребление которых приводит к многочисленным побочным реакциям, и у почти 40% пациентов отмечается развитие зависимости либо резистентности к данным препаратам.

Нередко длительные курсы гормонотерапии становятся причиной необходимости оперативного вмешательства, поэтому большинство специалистов считают нецелесообразным применение подобной терапии свыше 3-х месяцев.

Российские пациенты с болезнью Крона получают лечение биологическими генно-инженерными препаратами гораздо реже, чем граждане других стран. Но даже эти дорогостоящие средства не дают гарантии, что удастся не прибегать к хирургическому вмешательству.

Тем не менее, на сегодняшний день они считаются новейшими и самыми эффективными при лечении данного заболевания. К несчастью, у российских больных есть большая, пока не разрешенная проблема. Суть ее в следующем, почти 90 % пациентов, получающих медпрепараты, имеют группу инвалидности, вследствие чего получают лечение, предоставляемое в рамках федеральной программы ОНЛС (исключительно для инвалидов).

Самостоятельно могут позволить оплачивать себе такое дорогое лечение могут лишь единицы. При достигнутом в результате лечения улучшении состояния и стойкой ремиссии с пациентов зачастую снимается инвалидность.

Это связано с тем, что внешний вид, хорошее самочувствие, отсутствие патологической симптоматики и нормальные показатели анализов являются для структур, устанавливающих нетрудоспособность, достаточным доказательством выздоровления пациента. К большому огорчению, это не так.

Проблема заключается в том, что огромные деньги, вложенные в лечение для достижения ремиссии, потрачены зря, ведь как только снимается инвалидность, пациенты перестают принимать лекарства. Это приводит к быстрому развитию обострения, последующим осложнениям и в результате к операции.

Данную ситуацию следует решить в первую очередь, так как иначе утрачивается весь смысл терапии, направленной на сохранение здоровья и трудоспособности молодым гражданам.

Как оформить инвалидность по ВЗК

Инвалидность для людей с ВЗК, как и для других категорий граждан, имеет важное значение, так как определяет гарантии поддержки со стороны государства. Тем не менее, прохождение МСЭ и получение соответствующей документации в России — процесс пугающе затянутый.

Портал Кронколит уверен, что многие больные воспалительными заболеваниями кишечника не знакомы с тонкостями прохождения процедур для подтверждения права на льготы и финансовую помощь, на которую они имеют право, согласно законодательным нормам. Поэтому сегодняшнюю тему посвящаем такому важному вопросу, как получить инвалидность, а также помогаем нашим читателям разобраться в вопросах, связанных с этим процессом.

Стоит ли оформлять инвалидность

Частичная или полная потеря трудоспособности — весомый повод обратиться за государственной поддержкой. Процесс оформления инвалидности непростой и продолжительный. Однако, преодолев все трудности, люди с ограниченными возможностями могут рассчитывать не только на материальную помощь, но и на другие льготы.

Так, инвалидность при болезни Крона и язвенном колите, в случае присвоения I группы, гарантирует:

  • Бесплатный проезд в некоторых видах общественного транспорта (в том числе к месту оказания медицинской помощи);
  • Бесплатное получение медикаментозных средств по рецепту лечащего врача (в этот перечень входят медицинские инструменты, лекарства, перевязочные материалы и пр.);
  • Ежегодные путевки для осуществления санитарно-курортного лечения (государство выделяет билеты спустя три года после получения инвалидности);
  • Лечение и протезирование зубов (расходы покрываются из бюджета);
  • Неучастие в конкурсах при поступлении в образовательные учреждения;
  • Повышенную стипендию для студентов.

Для II группы предусмотрены все выше перечисленные методы социальной поддержки, включая:

  • Бесплатное обеспечение ортопедическими устройствами;
  • 35-часовую рабочую неделю с полным объемом заработной платы;
  • До 60 дней отпуска ежегодно (за свой счет).

Для граждан с III группой предусмотрены:

  • 50-процентные скидки на обслуживание в транспорте с междугородним направлением с начала октября по 15 мая.
  • Скидки на некоторые медицинские препараты (до половины стоимости людям со статусом нетрудоустроенности);
  • Льготы для приобретения необходимого медоборудования.

Оформлять ли инвалидность — вопрос индивидуальный. Но, как показывает практика, при явной необходимости государство действительно в меру своих возможностей оказывает помощь и поддержку людям с ограниченными физическими возможностями.

Получают ли пенсии по инвалидности граждане из описанных групп? Безусловно, да. Соответствующей категории полагается материальная поддержка в виде пенсий, которую получают все лица, проживающие на территории страны. При желании можно отказаться от предлагаемых государством льгот, а вместо них приобрести дополнительные ежемесячные выплаты.

Как оформить инвалидность

Чтобы оформить группу инвалидности, необходимо:

  1. Получить направление на прохождение МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу-гастроэнтерологу с просьбой о проведении полного обследования при содействии специалистов другой направленности. По завершении процедур медицинская организация, ответственная за процесс, составляет направление. На этом документе должна стоять печать главного врача.

После направление передается для рассмотрения комиссии МСЭ. Возможны два вида подачи: электронный или бумажный носитель.

Важно: в некоторых случаях пациенты с ВЗК могут столкнуться с отказом в выдаче соответствующего освидетельствования, необходимого для прохождения следующего этапа (в МСЭ). В таких ситуациях следует, вместо устного отказа, запросить письменный, а после — самостоятельно обратиться к сотрудникам комиссии, которые проведут независимое расследование и установят, есть ли необходимость в организации полноценной медико-социальной экспертизы.

Если направление на МСЭ выдает ведомство, обеспечивающее пенсионные выплаты, совместно с органами социальной защиты граждан, претенденту на присвоение документа, подтверждающего инвалидность, необходимо предоставить в эти организации справки, доказывающие тяжесть заболевания, в результате которого появилась необходимость в государственной поддержке.

  1. Обратиться в бюро МСЭ для дальнейшего освидетельствования.

Вы можете сделать запрос как по месту жительства, так и по фактическому месту пребывания. Для этого необходимо иметь при себе заявление и документ, подтверждающий личность (паспорт).

  1. Посетить МСЭ для прохождения экспертизы.

В ходе обследования с вами будут работать врачи-эксперты бюро, которые ознакомятся с предоставленными документами и медицинскими заключениями, а также сделают комплексный анализ состояния здоровья: установят показатели социально-бытовых, клинико-функциональных, психологических данных, исследуют профессионально-трудовые особенности. В процессе работники комиссии будут следовать критериям, установленным Минтруда и социальной защиты РФ.

При необходимости МСЭ выдаст направление на другие исследования. Пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона могут отказаться от дополнительных процедур. В таком случае, получат ли они инвалидность, будет зависеть от решения комиссии, которое огласят эксперты, опираясь только на предоставленные претендентом данные. Отказ от направления зафиксируют в протоколе МСЭ.

Получение справки, подтверждающей инвалидность, а также индивидуальной программы для восстановления (ИПРА) — последний этап.

Важно: эксперты бюро, согласно закону, обязаны разъяснить гражданину с ограниченными возможностями цели, задачи и прогнозируемые результаты мероприятий, направленных на его реабилитацию. Соответствующая запись с указанием даты делается в акте освидетельствования.

Группы и сроки присвоения инвалидности при ВЗК

Первая группа инвалидности — наиболее тяжелая форма, характеризующая стойкое нарушение функций организма. Ее присваивают лицам, затрудняющимся в самообслуживании (передвижении, обучении, коммуникации и по другим критериям). Инвалидность таким гражданам устанавливается на 2 года. По истечении этого срока требуется повторное переосвидетельствование.

При таких аутоиммунных заболеваниях, как язвенный колит и болезнь Крона, как правило, не присваивается первая категория. Чаще пациенты с ВЗК могут рассчитывать на вторую и третью группу инвалидности. В обоих случаях срок действия документа — 1 год (если больной не докажет свое право на бессрочную государственную поддержку).

Читайте также  Нужна ли россиянам виза в тунис и как её оформить

Бессрочная группа инвалидности

Бессрочная группа инвалидности присваивается в случаях:

  • Неизлечимости заболевания (болезнь Крона и язвенный колит считаются хроническими патологиями ЖКТ, поэтому пациенты могут рассчитывать на отсутствие необходимости в переосвидетельствовании в будущем);
  • Достижения пенсионного возраста;
  • Неизменности подтвержденной группы в течение последних 15 лет;
  • Статуса инвалида ВОВ;
  • Присвоения инвалидности по факту прохождения военной службы (если причиной заболевания послужили профессиональные издержки).

На бессрочную группу могут рассчитывать дети с ограниченными возможностями (в некоторых случаях повторное прохождение комиссии не требуется вплоть до достижения совершеннолетия).

Инвалидность при болезни Крона и язвенном колите

Перед тем как оформить инвалидность, пациентам с ВЗК требуется выполнить все рекомендации, описанные в пункте о правилах присвоения соответствующего статуса. Сам диагноз «болезнь Крона» (или «язвенный колит») считается недостаточным основанием. Перед получением свидетельства пациентам с ВЗК необходимо пройти дополнительные обследования, в ходе которых эксперты установят:

  • Текущее состояние здоровья;
  • Степень ограничения возможностей;
  • Действительно ли больному необходима социальная защита.

Для облегчения процесса рекомендуется сохранять любые медицинские справки и документы, выдаваемые с момента начала лечения воспалительных заболеваний кишечника, включая данные лабораторных анализов, инструментальных методов исследования, а также результаты консультаций с лечащим врачом и рекомендации в ходе терапевтического процесса.

Болезнь крона инвалидность

  • Болезнь Крона дает право на получение инвалидности?
  • По каким критериям определяют инвалидность при болезни крона?
  • Пенсия по инвалидности болезни
  • Получить инвалидность болезни
  • Гипертоническая болезнь инвалидности
  • Пенсия 2 группа инвалидности по болезни
  • Гипертоническая болезнь группа инвалидности

Болезнь Крона дает право на получение инвалидности?

По каким критериям определяют инвалидность при болезни крона?

18 лет Болезнь Крона. Получаем препарат Хумира. Без инвалидности не получишь.

Отказали в инвалидности.

Была резекция кишечника позже свищ, в последствии выводилась элеостома сейчас закрыли. Диагноз болезнь крона. Положена ли мне инвалидность?

У меня болезнь Крона с тотальным поражением толстого кишечника преднизолонозависимая добилась биодобавки Ремикейд один раз уже прокапали. Ставят остеопороз на фоне гормонов, перелом позвоночника хожу в корсете. 4 года инвалидности. На 5 сняли. Как восстановит инвалидность?

Моему брату дают пятый раз (пятый год) инвалидность. Скажите обязаны ли ему дать пожизненно. Заболевание не поддающееся полной ремиссии. Болезнь Крона.

Мой сын больной болезнью крона имеет инвалидность получал месазалин бесплатно, с прошлого месяца отказано, теперь покупаем сами. Законно это?

Мой ребенок инвалид с детства по Болезни Крона. Сегодня на МСЭ с нас сняли инвалидность, потому что ремиссия. Насколько это законно?

У свекра после обширного инфаркта обнаружили болезнь крона. В группе инвалидности нам отказали, аргументируя тем, что сердце здорово. А как же другое заболевание?

Возможно ли получение инвалидности в связи с болезнью Крона. Какова сумма выплачиваемых инвалидных (лекарства очень дорогие) в третьей группе. Спасибо.

У меня болезнь Крона, покупаю очень дорогие лекарства для лечения. За последние 8 месяцев лежал в больнице 4 раза. Положена ли мне с такой болезней 3 группа инвалидности?

У меня болезнь Крона. Сделали 5 лет назад операцию. Сейчас состояние после правосторонней ГК, анастомазит, вторичный проктит, панкреатит, стул 5-8 раз в день. Могу ли я рассчитывать на инвалидность?

Мне 53 года, с 2016 года у меня было заболевание — язвенный колит. Были обострения и периоды ремиссии. Об оформлении инвалидности, не думала. Но в июле 2018 года почувствовала себя хуже, появилось много сопутствующих заболеваний. Прошла целый ряд болезненных обследований, лежала в больнице в ноябре 2018 года, где мне поставили диагноз: болезнь крона. Подала документы на инвалидность. Мне было отказано. Объяснили так: Диагноз (болезнь крона) вам поставили недавно и прошло мало времени, вы должны пройти лечение и реабилитацию, а затем обращаться. Получается язвенный колит не входит в перечень заболеваний, для оформления инвалидности? Работать я не могу, ввиду целого ряда болячек, которые напрямую связаны с основным заболеванием. Подскажите правомерно ли мне отказали в получении инвалидности?

У моего сына, ему 11 лет болезнь Крона. Диагноз поставлен в прошлом году. С первого декабря 2014 г. ему дали инвалидность. В этом году её сняли. Могу я подать на апелляцию?

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинации против коронавирусной инфекции

Какие вакцины от ковид-19 существуют, чем вакцины отличаются друг от друга?

В России на сегодняшний день для проведения иммунизации против новой коронавирусной инфекции применяются вакцины: ГамКовидВак и ЭпивакКорона, на подходе вакцина КовиВак, которую разработал федеральный научный центр исследований и разработки ИЛП им. Чумакова.

Что за вакцина «Гам-КОВИД-Вак»?

Вакцина разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели (21 день). Полноценный иммунитет формируется только через 42 дня после первого введения вакцины.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» – комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2. Это раствор для внутримышечного введения.

Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II.

В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген спайкового белка S — вируса SARS-CoV-2.

В состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген спайкового белка S вируса SARS-CoV-2.

Первый этап запускает иммунный ответ, а второй разгоняет и усиливает его.

Хранение вакцины в виде замороженного раствора осуществляется при температуре ниже минус 18 градусов. Срок годности: 6 месяцев.

В ответ на появление в организме чужеродного белка происходит формирование полноценного антительного и клеточного иммунитета.

Будет ли иммунитет от прививки вакциной ГамКовидВак краткосрочным или долгосрочным?

Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до двух лет и более.

Что за вакцина «ЭпиВакКорона»?

Разработана Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2-3 недели.

Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«ЭпиВакКорона» – рекомбинантная конъюгированная вакцина. Представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трех фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (алюминия гидроксиде). Консервантов и антибиотиков вакцина не содержит.

Содержат ли вакцины живой вирус?

Ни одна из отечественных вакцин на сегодняшний день применяющихся против коронавируса (ГамКовидВак и ЭпиВакКорона) не содержит живой вирус или его компоненты.

Третья вакцина, которая Классическая инактивированная вакцина КовиВАк, созданная научным центром им. Чумакова, вирус SarsCoV-2 в ней инактивирован, убит.

Где можно сделать прививку?

Вакцина ГамКовидВак доставлена во все медицинские организации республики. Прививочные пункты развернуты на базе медицинских поликлинических организаций районов и городов КБР, имеющих лицензию на осуществление вакцинации, все пункты оборудованы специальными медицинскими холодильниками с морозильными камерами и морозильниками для хранения и транспортировки вакцины и приборами контроля температуры. Также в организации выезжают прививочные бригады для проведения иммунизации по месту работы. Для этого необходимо созвониться с поликлиникой к которой территориально прикреплена организация, проинформировать поликлинику о количестве желающих привиться.

Какие документы нужно взять с собой на вакцинацию?

Пришедший на вакцинацию должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС. Также можно взять личный прививочный сертификат, куда вносятся отметки обо всех прививках гражданина.

Нужно ли делать анализ на антитела к SARS-CoV-2 или ПЦР-тест перед вакцинацией?

При подготовке к вакцинации против COVID-19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 не является обязательным.

Не рекомендовано вакцинироваться лицам, имеющим положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2, полученные вне рамок подготовки к иммунизации.

Исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса назначается бесплатно врачом только при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию против COVID-19 вакциной «Гам-КОВИД-Вак» проводят всем гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Прививка делается бесплатно с добровольного согласия гражданина.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат лица из групп риска:

– лица старше 60 лет;

– работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей;

– люди с хроническими заболеваниями.

Будет ли вакцинация добровольной?

Любой россиянин может написать добровольный отказ от получения вакцины от COVID-19. Однако отсутствие прививок может повлечь некоторые ограничения. Человеку, отказавшемуся от вакцинации, может быть отказано в устройстве на работу или отстранение от работы в образовательном, медицинском или социальном учреждении при угрозе эпидемии.

Запись на прививку обязательна?

Запись обязательна, поскольку каждый флакон с вакциной рассчитан на пять человек. При записи операторы формируют группы именно по пять человек. Прививку можно сделать в пункте вакцинации, ближайшем к вам по месту проживания, работы или учебы. Записаться в лист ожидания можно по телефону поликлиники, где развернут пункт вакцинации, либо на портале Госуслуги.

Эффективна ли вакцина?

Эффективность и безопасность вакцины ГамКовидВак клинически доказана. Как отмечено в публикации авторитетного медицинского журнала The Lancet (от 4 февраля), международные эксперты подтвердили высокую эффективность и безопасность вакцины. За время испытаний антитела выработались у 92 % привитых, а клеточный иммунный ответ сформировался у 100% добровольцев. А уровень антител до полутора раз выше, чем у переболевших COVID-19.

Вакцина ГамКовидВак в сравнении с вакциной ЭпиВакКорона более реактогенна, но более иммуногенна, так как иммунный ответ на неё более продолжительный до 2-х и более лет.

Будет ли вакцинация от COVID-19 ежегодной?

Минздрав РФ внес вакцинацию от COVID в национальный календарь профилактических прививок. Прививочный календарь предусматривает два вида вакцинации: профилактическую и по эпидемическим показаниям.

Профилактические прививки обеспечивают иммунизацию против распространенных инфекций, широко распространенных в человеческой популяции: кори, краснухи, паротита, полиомиелита, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, столбняка и других.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится при угрозе возникновения различных эпидемий и вспышек зоонозных инфекций, в том числе для групп риска. Самый известный пример – сезонная вакцинация от клещевого энцефалита.

Читайте также  Потерял свидетельство на машину что делать

Отметим, что Минздрав РФ отнес прививки от коронавируса к вакцинации по эпидемическим показаниям. В соответствии с ФЗ об иммунопрофилактики инфекционных заболеваний № 157 ст. 10 иммунизация в условиях режима повышенной готовности является обязательной для групп, обозначенных в приказе.

Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантирует гражданам:

– медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед вакцинацией;

– получение медицинской помощи в случае осложнений;

– социальную поддержку при возникновении серьезных поствакцинальных осложнений;

– отказ от прививок, лицам, которые не входят в категорию работников, требующих обязательную иммунизацию.

Какие есть показания к вакцинированию?

Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

– тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

– острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

– обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии);

– беременность и период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет.

Что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура? Какими могут быть реакции на вакцинацию от COVID-19?

После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением медицинского персонала.

После вакцинации в 1-3 сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных лимфоузлов.

После прививки возможны индивидуальные поствакцинальные реакции организма, которые от возраста не зависят. Допускаются повышение температуры в первые три дня после введения вакцины, слабость, снижение аппетита. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

Рекомендуется

В течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. При покраснении, отёчности, болезненности места вакцинации принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела после вакцинации – нестероидные противовоспалительные средства.

Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?

Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.

Можно ли после вакцинации ходить без маски?

Вакцина против COVID-19 в настоящее время не отменяет для привитого пациента необходимость пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдать социальную дистанцию.

Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших людей?

Вакцина используется для профилактики инфекции. Любое инфекционное заболевание является временным противопоказанием для вакцинации.

Где можно задать вопросы о вакцинации от COVID-19?

В министерстве здравоохранения КБР и в Управлении Роспотребнадзора по КБР открыта «горячая линия» о проведении массовой вакцинации. Задать вопросы можно позвонив по телефону с 9:00 до 18:00.

Телефон «горячей линии»: 42-19-83, 42-26-78

Записаться на вакцинацию можно в ближайшей поликлинике по месту жительства.

Если вы не смогли записаться на вакцинацию или не удовлетворены организацией процедуры, подайте жалобу в Управление Роспотребнадзора по КБР или в МЗ КБР.

Каким образом исследовалась безопасность вакцин от COVID-19?

«Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V»)

Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев.

«Эпи-Вак-Корона»
Также прошла все необходимые испытания безопасности.

Если я переболел гриппом, может ли у меня теперь быть иммунитет к Covid-19?

В первую очередь необходимо помнить, что вирус гриппа тоже опасен. Поэтому от него надо вакцинироваться.

Вместе с тем, если у человека уже есть иммунитет от гриппа (он переболел или вакцинировался), то это может стать хорошим подспорьем для организма в случае заболевания коронавирусом. Однако защитный иммунитет от коронавируса в результате заболевания или прививки против гриппа не формируется.

В условиях распространения обеих инфекций вакцинация от гриппа становится крайне важной. Прививка поможет избежать сочетания заболеваний, что, как правило, способствует более тяжелому течению и развитию осложнений.

Я хочу сделать прививку, но недавно простыл и кашлял, как мне быть?

Если не были проведены исследования во время плохого самочувствия на выявление антигена SARS-CoV-2 и прошло уже более 2-х недель, на сегодняшний день у Вас хорошее самочувствие, то можно записаться на проведение иммунизации.

Болезнь Крона у взрослых: симптомы, причины, лечение

Болезнь Крона характерна для лиц возрастной категории 15-35 лет. Ею одинаково заболевают представители обоих полов. Есть наследственная предрасположенность к болезни. Что следует понимать под термином «болезнь Крона»? Это хроническое воспалительное заболевание ЖКТ. Оно поражает все слои кишечной стенки. Для патологии свойственно наличие узелковых образований (гранулем). Свое название болезнь получила в честь врача Б. Крона из США, который первым открыл патологию и сделал ее описание.

Симптомы и признаки болезни Крона

Заболевание способно поразить слизистые оболочки всей системы пищеварения. Воспаление возникает сугубо локально. Области кишечника, пораженные болезнью Крона, перемежаются с участками слизистой оболочки, где патологические изменения отсутствуют.

Чаще всего поражается тонкий кишечник. Также болезнь Крона симптомы имеет схожие с симптоматикой неспецифического язвенного колита. Типичные проявления болезни:

  • болевые ощущения в области ЖКТ;
  • диарея – все время или ночью;
  • вздутие кишечника;
  • следы крови и слизи в каловых массах;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • жажда;
  • рвота.

При обострении болезни Крона наблюдается повышенная температура тела. Пациент теряет в весе, у него отсутствует аппетит, есть признаки анемии, человек чувствует слабость и хроническую усталость. Кроме того, болезнь Крона у взрослых характеризуется общими системными патологиями функционирования организма: воспаляется слизистая глаз и рта, возникает воспаление в анальной области, чувствуются болевые ощущения в суставах (артралгия), страдают также и лимфоузлы. Воспаление способно проходить и острой форме. Но так случается нечасто.

Причины возникновения болезни Крона

Что именно вызывает болезнь Крона, причины ее точно не установлены. Считается, что патология может провоцироваться инфекционными и вирусными возбудителями. Еще есть версия, что причиной является отклонение от нормы природного баланса микрофлоры ЖКТ. Важным считается и воздействие иммунологических факторов. Иммунитет патологически реагирует на собственные ткани организма или, возможно, существует определенный пищевой антиген, неболезнетворный микробный агент. Он может провоцировать аномальную иммунную реакцию.

  • человек предрасположен к болезни генетически;
  • ведение не слишком здорового образа жизни, например, курение, частое потребление алкогольных напитков, лекарственных препаратов;
  • негативная экологическая обстановка;
  • хронические воспалительные заболевания слизистой ЖКТ;
  • иногда прослеживается взаимосвязь с приемом оральных контрацептивов;
  • несбалансированное питание (если в пище мало клетчатки или она отсутствует вовсе).

Факторы риска

В группе риска находятся люди, генетически предрасположенные к ней. Если есть родственники по прямой линии с такой патологией, то возможность для человека заболеть также этой болезнью повышается в 10 раз. В случае, когда недугом болеют оба родителя, риск получить подобную болезнь по наследству есть у 50% людей. Причем при этом патология появляется раньше 20 лет. Возможность возникновения болезни Крона у взрослых увеличивается у курящих лиц (риск заболеть выше в 4 раза).

Осложнения

Многие больные болезнью Крона при осложнениях течения болезни сталкиваются с такими явлениями:

  • потеря веса до чрезмерного истощения;
  • проблемы с обменом веществ в организме из-за плохого всасывания питательных веществ;
  • изъязвление слизистых оболочек, прободение стенки кишечника, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость;
  • трещина заднего прохода (ануса);
  • распространение свищей в органы, находящиеся поблизости, в брюшную полость, на поверхность кожного покрова. Распространение абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей;
  • дисбактериоз и гиповитаминоз.

Еще болезнь кишечника Крона при отсутствии лечения способна перейти в рак толстой кишки.

Когда следует обратиться к врачу

Симптоматика язвенной болезни Крона похожа на множество других патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно комплексное разностороннее обследование. Заболевание чаще всего диагностируется таким специалистом, как гастроэнтеролог.

Обратиться к врачу следует при возникновении таких явлений:

  • частая диарея, которая не проходит;
  • непрекращающиеся болевые ощущения в области ЖКТ;
  • стремительное похудение без объективных на то причин;
  • следы крови в кале.

Во всех этих случаях необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проведет углубленную диагностику заболевания, назначит лечение, при необходимости даст направление на консультацию к другим специалистам.

Также будет проведен общий осмотр, назначены лабораторные и инструментальные исследования. В сложных случаях могут быть задействованы медики другой специализации. Например, возможно, будет нужна консультация инфекциониста, хирурга или колопроктолога. Все эти и многие другие специалисты работают в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Подготовка к посещению и визиту врача

Диагностирует и лечит болезни ЖКТ гастроэнтеролог. Перед посещением специалиста подготовьтесь к тому, что вам могут задать такие вопросы:

  • возникновение симптомов, когда недомогания заявили о себе впервые;
  • симптоматика есть все время или неприятные явления происходят периодически;
  • усиливаются ли симптомы в связи с какими-то событиями, провоцирующими факторами (после стрессовых ситуаций, приема тех или иных лекарств, определенной пищи и пр.);
  • ваше общее состояние – насколько дискомфортны проявления болезни, как сильно ухудшилось самочувствие и в чем это проявляется, снизилось ли качество жизни, нет ли ограничений какого-либо рода деятельности или приема тех или иных продуктов;
  • принимались ли лекарственные средства после возникновения первых признаков болезни и принимаете ли вы сейчас те или иные медпрепараты (список).

На основе полученной информации и комплексного клинического исследования (пальпация живота, осмотр ротовой полости) специалист составляет последующую схему обследования.

Диагностика болезни Крона

Общее обследование чаще всего включает:

  • анализ крови – с целью обнаружения анемии и неявного присутствие инфекции;
  • общий анализ кала – устанавливает, как переваривается пища, есть ли явные или неявные следы крови, есть ли в наличие клетки воспаления;
  • колоноскопия для исследования внутренней области кишечника, используется гибкая трубка, с видеокамерой. Кроме камеры, данные устройства имеют инструменты для проведения биопсии, устранения чужеродных тел, прижигания сосудов;
  • капсульная эндоскопия – разновидность эндоскопии;
  • двухбаллонная энтероскопия;
  • визуальная диагностика (рентген, МРТ, КТ, в том числе с использованием контрастного вещества).
Читайте также  Официальная работа на двух работах

Качественную всестороннюю диагностику предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Здесь используют выше перечисленные современные методы диагностирования болезни Крона. Клиника находится в центральном округе столицы поблизости станции метро Белорусская, Чеховская, Тверская.

Лечение

Данное заболевание весьма опасно и, к сожалению, полностью не излечивается. Однако можно добиться перевода активной фазы в стойкую ремиссию. Если болезнь запущена, начались осложнения или случай является тяжелым, то назначается хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение происходит с помощью медикаментов:

  • противовоспалительные препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные средства (при инфекционном заражении).

Также дополнительно могут назначаться противодиарейные или болеутоляющие лекарства и др. В случае, когда назначенные лекарственные средства и диета при болезни Крона не дали результата, то назначается оперативное вмешательство.

Домашние средства лечения

Чтобы облегчить болезненное самочувствие, пациент может использовать так называемые домашние способы лечения. Однако перед тем как их использовать, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. В качестве альтернативных методик лечения болезни Крона рекомендации бывают следующими:

  • прием пробиотиков;
  • акупунктура, гипноз, дыхательные упражнения и другие методики расслабления и медитации;
  • рыбий жир;
  • куркума, зеленый чай.

Мифы и опасные заблуждения в лечении болезни Крона

Среди главных мифов стоит озвучить такие:

  • болезнь поддается домашним методам лечения или ее можно вылечить у знахаря, биотерапевта-энергетика и т.п.;
  • если соблюдать диету, то лечиться необязательно.

Диета не способна вылечить от данной болезни, но может нормализовать самочувствие пациента. Обращаться за помощью следует лишь к квалифицированным специалистам, которые работают в проверенной клинике. Только они смогут правильно поставить диагноз и назначить лечение. Если заболевание пустить на самотек, оно способно перейти в рак. Поэтому лечение исключительно нетрадиционными средствами медицины или обращение к экстрасенсам, целителям только осложнит картину болезни и приведет к осложнениям, после которых человека в лучшем случае сможет спасти лишь операция.

Профилактика

Действенными профилактическими мерами считаются качественная лечебная диета, сбалансированное питание, прием витаминов и важных для организма человека микроэлементов, предотвращение стрессовых ситуаций, выработка стойкости к стрессу, периодический отдых в совокупности со здоровым образом жизни, достаточная физическая активность, прекращение курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Как записаться к гастроэнтерологу или хирургу-колопроктологу

Если вы первый раз обращаетесь по поводу данного заболевания за врачебной помощью, вам стоит для начала посетить гастроэнтеролога. Записаться к специалисту можно на сайте. Если для излечения болезни Крона нужно будет посетить хирурга-колопроктолога, гастроэнтеролог направит вас к нему. Записаться на прием вы можете с помощью специальной формы для записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Болезнь Крона. Что мы знаем о грозном недуге?

Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Течение хроническое и зачастую непредсказуемое: периоды обострений могут сменяться длительными ремиссиями, но предугадать, когда возобновятся симптомы и когда наступит очередное «затишье» – практически невозможно.

Чаще всего поражается заключительный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка), но нередко в процесс вовлекается и толстый кишечник (ободочная и прямая кишка). Воспаление может затронуть также любой другой участок ЖКТ, начиная от ротовой полости и до анального канала.

Характерная особенность болезни Крона – стеноз кишечных сегментов, образование свищей и так называемые внекишечные манифестации (узловатая эритема, артрит, поражение глаз и др.). Его еще называют гранулематозным воспалением терминального отдела подвздошной кишки, которое, собственно, и описал в 1932 году американский гастроэнтеролог Баррил Бернард Крон. Однако в дальнейшем стало очевидно, что это воспаление всего лишь одно из проявлений болезни Крона.

Этиология и патогенез болезни Крона

Заболевание может возникнуть у совершенно здорового человека как бы на ровном месте. Причем, в любом возрасте. Но чаще всего диагностируется между 15-ю и 35-ю годами. Точную причину болезни Крона сказать не может пока никто. Существует несколько версий ее этиологии, в той или иной степени имеющих право на жизнь. Остановимся на них подробнее.

«Сбой» в иммунной системе. Как известно, иммунитет защищает организм человека от действия вредных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибков и т.д. Причем, здоровые иммунные клетки реагируют избирательно именно на патогенную микрофлору, не трогая, например, участвующие в пищеварении полезные лакто– и бифидобактерии. Однако при болезни Крона иммунная система ведет себя с точностью до наоборот: по ошибке уничтожает полезные микроорганизмы. Тем самым кишечный тракт начинает лишаться нужных бактерий, что только усугубляет воспалительный процесс и с течением времени болезнь может привести к изъязвлениям кишечника и другим повреждениям его стенок.

Генетическая предрасположенность.Многолетние наблюдения выявили такую закономерность:еслив семье кто-то страдает воспалительными заболеваниями кишечника, то ближайшие родственники также имеют к ним склонность. Статистика показывает, что примерно 10-20% людей, у которых диагностирована болезнь Крона, имеют как минимум одного родственника с тем же диагнозом. Эта закономерность и навела на предположение о том, что болезнь Крона имеет наследственный характер. Позже гипотеза подтвердилась: был выявлен соответствующий ген, при мутации которого и наступает «неправильная» реакция иммунитета на полезную микрофлору. С перспективой, как уже было сказано выше, развития воспалительных заболеваний кишечника – в том числе и болезни Крона.

Воздействие внешних факторов. Ученые предполагают, что факторы окружающей среды также являются причиной развития болезни Крона. В качестве основополагающих внешних причин называются такие:

  • нездоровое питание и аллергия на отдельные компоненты пищи;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • никотин и другие составляющие табачного дыма.

Специалисты допускают, что по мере изучения заболевания этот перечень может дополняться. По их мнению, внешние факторы могут провоцировать неадекватные реакции иммунной системы, которые потом уже трудно остановить. Кроме того, названные факторы могут и сами по себе негативно воздействовать на слизистую оболочку кишечника, провоцировать дисбактериоз и т.д., что не только благоприятствует развитию данного недуга, но и усугубляют течение обострений.

Симптомы болезни Крона

Как правило, заболевание начинается с того, что в стенках кишечника нарушается движение лимфы. На пораженных участках он распухает, его стенки меняют окраску. Воспалительный процесс постепенно углубляется на всю толщину стенок кишечника и со временем там возникают прободения и спайки.

Клиническая картина заболевания обычно характеризуется болями в животе, у пациентов ослабляется стул. Кишечная непроходимость обычно выражена незначительно. Боли в животе обычно усиливаются в моменты активной перистальтики: в кишечнике громко урчит и словно что-то переливается.

У больных нередко повышается температура тела, возникает лейкоцитоз, анализы крови показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Все это свидетельствует о наступлении активной фазы болезни. По мере прогрессирования недуга пациенты сталкиваются с системными осложнениями – узловатой эритемой, гангренозной пиодермией, изъязвлениями перианальной области, иридоциклитами, кератитами и конъюнктивитами, а также острыми артритами и анкилозирующим спондилитом. В силу того, что при этом заболевании нарушается всасывание питательных веществ, больные худеют, у них изменяются ногти, волосы, состояние слизистых оболочек. У большинства больных понижено содержание железа и белка в сыворотке крови, отмечаются анемия и остеопороз.

Если запустить болезнь, не лечить ее вовремя, то могут начаться прободение кишечника и внутренние кровоизлияния, другие нарушения в функционировании пораженных участков. В таких случаях исход заболевания и вовсе может быть плохим. Общее состояние организма ухудшается, возникают ознобы, деформируются суставы. Имеют место и внешние проявления: крапивница, ухудшается зрение. Болезнь Крона при длительном прогрессировании может негативно отразиться на работе печени.

Поэтому чтобы не упустить драгоценное время, следует немедленно вызывать врача при следующих симптомах:

  • вздутие живота и напряжение брюшной стенки, которые сопровождаются сильными болями;
  • сильный озноб и лихорадочные состояния;
  • головокружение и усиленное сердцебиение;
  • дефекация с примесью крови;
  • обезвоживание организма (его признаки – сильная жажда и мало мочи);
  • боли и отеки в области анального отверстия, выделение гноя;
  • периодически возникающая рвота;
  • отсутствие стула и не отходят газы.

Тактика лечения – локализовать воспаление

Основная тактика лечения болезни Крона – медикаментозная терапия, направленная не только на локализацию и уменьшение воспаления в кишечнике, но и на снижение частоты и длительности обострений, поддержание устойчивой ремиссии. В ряде серьезных случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от того, как протекает заболевание, каковы доминирующие симптомы и общее состояние здоровья пациента.

Начальная терапия (при легкой симптоматике) обычно включает в себя антидиарейные препараты, которые ослабляют излишнюю моторику кишечника и устраняют болезненные спазмы. При умеренно выраженных симптомах чаще всего назначают препараты, вполне способные купировать симптомы заболевания – аминосалицилаты. Если они не особо помогают, то назначают антибиотики, которые особенно эффективны для локализации процесса воспаления именно в толстой кишке.

Также с противовоспалительной целью больным назначают кортикостероиды. Но к ним следует относиться с осторожностью ввиду серьезных побочных эффектов (повышение артериального давления, остеопороз). То есть, их не следует принимать в течение уж слишком долгого времени. Назначают больным и препараты, подавляющие иммунную систему – иммунодепрессанты. Принципы назначения таковы: если предыдущие медикаменты оказались неэффективны, если симптомы обостряются после прекращения приема кортикостероидов и если имеют место частые обострения (как правило, сразу после завершения курса лечения).

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для того, чтобы врач мог динамично наблюдать состояние больного. Кроме того, при трудностях с приемом пищи курс стационарного лечения предполагает искусственное (энтеральное) питание – то есть, введение пищи в желудок посредством специального зонда. Чтобы разгрузить кишечник (при необходимости) растворы питательных веществ вводят больным в вену (парентеральное питание). При нарушениях всасывающей способности кишечника (мальабсорбции) могут потребоваться пищевые добавки.

Если тактика медикаментозного (консервативного) лечения не приводит к ожидаемому эффекту, может потребоваться операция. Но и перед хирургическим вмешательством врачи стараются достичь хотя бы относительной стабильности состояния больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: